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畸胎瘤一定要手術(shù)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我在醫院檢查出來(lái)畸胎瘤，畸胎瘤一定要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

多數情況下畸胎瘤需要手術(shù)治療，具體處理方式與腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀有關(guān)，主要考慮因素有成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤、腫瘤直徑及并發(fā)癥風(fēng)險。

1.成熟性畸胎瘤

成熟性畸胎瘤多為良性，若腫瘤直徑小于5厘米且無(wú)癥狀可暫觀(guān)察，定期復查超聲監測變化。若腫瘤增大或出現扭轉破裂風(fēng)險，則需腹腔鏡手術(shù)切除。

2.未成熟性畸胎瘤

未成熟性畸胎瘤具有惡性?xún)A向，一經(jīng)確診應立即手術(shù)切除，術(shù)后根據病理結果配合化療。此類(lèi)腫瘤生長(cháng)迅速，可能伴隨腹痛、異常出血等癥狀。

3.腫瘤直徑

直徑超過(guò)5厘米的畸胎瘤易發(fā)生蒂扭轉或破裂，導致急性腹痛和腹腔內出血，建議盡早手術(shù)干預。微創(chuàng )手術(shù)可完整剝離腫瘤并保留正常卵巢組織。

4.并發(fā)癥風(fēng)險

妊娠期發(fā)現的畸胎瘤可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險，孕中期可行擇期手術(shù)。腫瘤壓迫鄰近器官引發(fā)排尿困難或腸梗阻時(shí)，需急診手術(shù)治療。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月，定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，年輕患者可咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家評估卵巢功能。

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