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妊高癥跟高血脂的關(guān)系

患者：女，29歲

病情描述:
在孕檢的時(shí)候查出來(lái)血壓較高而且血脂也比較高，后經(jīng)過(guò)醫生進(jìn)一步檢查確診，我同時(shí)患有妊高癥以及高血脂。妊高癥跟高血脂的關(guān)系是什么？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期高血壓疾病與高血脂存在相互影響的病理關(guān)系，兩者均可增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險，主要關(guān)聯(lián)機制包括胰島素抵抗、血管內皮損傷、脂代謝紊亂及炎癥反應。

1、胰島素抵抗

妊娠期激素變化加劇胰島素抵抗，導致游離脂肪酸釋放增加，可能誘發(fā)高甘油三酯血癥。建議通過(guò)低升糖指數飲食和適度運動(dòng)改善敏感性，必要時(shí)需監測血脂四項。

2、血管內皮損傷

高血脂狀態(tài)下氧化低密度脂蛋白沉積，會(huì )加重妊娠期血管痙攣和胎盤(pán)灌注不足。這種情況需聯(lián)合使用阿司匹林、拉貝洛爾等藥物控制血壓，同時(shí)進(jìn)行胎兒血流監測。

3、脂代謝紊亂

妊娠期雌激素升高會(huì )促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成，當合并基礎血脂異常時(shí)易形成嚴重高脂血癥。治療需限制飽和脂肪攝入，必要時(shí)在產(chǎn)科指導下使用降脂藥物。

4、炎癥反應

脂肪組織釋放的炎癥因子可能通過(guò)激活補體系統，加重妊娠期全身小動(dòng)脈痙攣。這種情況需要檢測C反應蛋白等炎癥指標，并考慮使用鈣劑或硫酸鎂解痙治療。

妊娠合并高血脂患者應每周監測血壓和尿蛋白，嚴格控制每日脂肪攝入量低于50克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物，所有治療需在產(chǎn)科和營(yíng)養科共同指導下進(jìn)行。

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