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中央前置胎盤(pán)引產(chǎn)方法

患者：女，27歲

病情描述:
前兩天孕檢，查出個(gè)中央前置胎盤(pán)，準備引產(chǎn)，中央前置胎盤(pán)引產(chǎn)方法是什么？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

中央前置胎盤(pán)引產(chǎn)需在嚴密監護下進(jìn)行，主要方法有藥物引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、擇期剖宮產(chǎn)。中央前置胎盤(pán)可能導致嚴重出血，需由產(chǎn)科團隊綜合評估后選擇個(gè)體化方案。

1、藥物引產(chǎn)

使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物促進(jìn)宮縮，適用于孕周較小且無(wú)活動(dòng)性出血者，需在具備輸血和急診手術(shù)條件的醫療機構進(jìn)行。

2、剖宮取胎術(shù)

對孕中期要求終止妊娠者，可采用經(jīng)腹或經(jīng)陰道剖宮取胎，術(shù)前需超聲定位胎盤(pán)位置并備足血源，手術(shù)難度與胎盤(pán)植入程度相關(guān)。

3、子宮動(dòng)脈栓塞

介入放射科配合產(chǎn)科行雙側子宮動(dòng)脈栓塞可減少術(shù)中出血，適用于疑似胎盤(pán)植入的高危病例，需在栓塞后24小時(shí)內完成胎兒取出操作。

4、擇期剖宮產(chǎn)

對妊娠達34周以上的中央前置胎盤(pán)，多選擇計劃性剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)中可能需行子宮背帶式縫合或子宮切除術(shù)控制出血。

中央前置胎盤(pán)引產(chǎn)屬于高危產(chǎn)科操作，術(shù)后需密切監測出血量、血紅蛋白變化及凝血功能，建議轉診至三級醫院產(chǎn)科中心處理。

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