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造成前置胎盤(pán)的原因

患者：女，26歲

病情描述:
早上發(fā)現有少量出血，昨天我去醫院檢查了前置胎盤(pán)，造成前置胎盤(pán)的原因有哪些？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤(pán)可能由子宮內膜損傷、多胎妊娠、胎盤(pán)異常、高齡妊娠等原因引起，需通過(guò)超聲檢查確診并采取針對性干預。

1、子宮內膜損傷

多次人工流產(chǎn)或宮腔手術(shù)可能導致子宮內膜基底層受損，使胎盤(pán)著(zhù)床位置下移?；颊呖赡苡袩o(wú)痛性陰道出血癥狀，建議避免劇烈活動(dòng)并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

2、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度擴張，胎盤(pán)附著(zhù)面積增大易導致位置異常。典型表現為妊娠中晚期突發(fā)出血，需限制活動(dòng)并監測胎兒情況，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

3、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)形態(tài)異常如副胎盤(pán)或膜狀胎盤(pán)可能影響正常著(zhù)床位置，常合并胎位不正。臨床需通過(guò)彩超動(dòng)態(tài)觀(guān)察，嚴重者需提前住院待產(chǎn)，可考慮使用硝苯地平片控制宮縮。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮血管退化可能影響胎盤(pán)血供，促使胎盤(pán)向宮頸口延伸生長(cháng)。此類(lèi)孕婦應增加產(chǎn)檢頻率，出現出血時(shí)立即臥床休息并配合醫生進(jìn)行期待治療。

孕期避免負重及長(cháng)時(shí)間站立，定期進(jìn)行超聲監測胎盤(pán)位置變化，發(fā)現異常出血需立即就醫評估。

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