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肺栓塞能溶栓嗎

患者:女,38歲

病情描述:
因為骨折后受到了外傷導致肺栓塞,現在經(jīng)常呼吸困難,肺栓塞能溶栓嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺栓塞可以溶栓治療,主要適用于大面積肺栓塞或伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者。溶栓治療能快速溶解血栓,但需嚴格評估出血風(fēng)險。

1、適應癥:

溶栓適用于收縮壓低于90毫米汞柱、右心功能不全或心肌損傷標志物升高的大面積肺栓塞患者。

2、禁忌癥:

活動(dòng)性出血、近期顱內手術(shù)或出血史、嚴重高血壓等情況禁止溶栓,需改用抗凝治療。

3、常用藥物:

臨床常用阿替普酶、尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物,需在監護下靜脈給藥。

4、治療時(shí)機:

癥狀出現48小時(shí)內溶栓效果最佳,超過(guò)14天血栓機化后溶栓效果顯著(zhù)降低。

溶栓后需繼續抗凝治療3-6個(gè)月,定期監測凝血功能,避免劇烈運動(dòng)防止出血。

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