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白血病白細胞高還是低

患者：男，35歲

病情描述:
經(jīng)常去醫院查了血常規細胞，有異常，白細胞偏低很多，懷疑是白血病。白血病白細胞高還是低？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

白血病患者的白細胞數量可能升高、降低或正常，具體表現與白血病類(lèi)型及病程階段有關(guān)，主要影響因素有急性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、化療后骨髓抑制。

1、急性白血病

急性白血病常表現為白細胞異常增高，可能與骨髓中原始細胞惡性增殖有關(guān)，患者易出現發(fā)熱、出血傾向，需通過(guò)化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素、長(cháng)春新堿控制病情。

2、慢性白血病

慢性粒細胞白血病早期白細胞顯著(zhù)升高，伴隨脾臟腫大，酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼、尼洛替尼、達沙替尼可靶向抑制異常增殖。

3、骨髓異常增生

骨髓增生異常綜合征患者可能出現白細胞減少，與造血功能紊亂有關(guān)，表現為反復感染，可應用促造血藥物如重組人粒細胞集落刺激因子。

4、治療影響

化療后骨髓抑制會(huì )導致白細胞降低，需密切監測血常規，必要時(shí)使用抗生素預防感染，同時(shí)配合營(yíng)養支持治療。

白血病患者應保持高蛋白飲食，避免生冷食物，定期復查血常規與骨髓穿刺，嚴格遵循醫囑進(jìn)行規范化療或靶向治療。

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