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溶血性貧血的治療方法

患者：男，33歲

病情描述:
時(shí)?？人?，面色蒼白，檢查說(shuō)是溶血性貧血，溶血性貧血的治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

溶血性貧血可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血治療、脾切除手術(shù)等方式治療。溶血性貧血通常由遺傳性紅細胞缺陷、自身免疫異常、感染、藥物反應等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可用于抑制免疫系統異常導致的紅細胞破壞，適用于自身免疫性溶血性貧血，可能出現滿(mǎn)月臉、骨質(zhì)疏松等副作用。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等藥物適用于糖皮質(zhì)激素無(wú)效病例，通過(guò)抑制B淋巴細胞功能減少抗體產(chǎn)生，需監測肝腎功能及感染風(fēng)險。

3、輸血治療

嚴重貧血時(shí)輸注洗滌紅細胞可快速改善缺氧癥狀，需嚴格交叉配血以避免輸血反應，適用于急性溶血危象或血紅蛋白低于60g/L的情況。

4、脾切除手術(shù)

對于遺傳性球形紅細胞增多癥等脾臟破壞紅細胞為主的疾病，脾切除可顯著(zhù)減少溶血發(fā)作，但術(shù)后需接種疫苗預防感染。

患者應避免劇烈運動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素，適當補充葉酸和鐵劑，定期監測血常規和網(wǎng)織紅細胞計數。

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