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腎小球硬化嚴重嗎

患者:男,26歲

病情描述:
尿里的蛋白超標,診斷為腎小球輕度硬化復發(fā),腎小球硬化嚴重嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎小球硬化是否嚴重需根據病理類(lèi)型和腎功能損害程度判斷,多數早期病例可通過(guò)藥物控制,但進(jìn)展至終末期需透析或腎移植。

1、病理分型

局灶節段性腎小球硬化表現為部分腎小球受損,早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)孢素可延緩進(jìn)展。

2、腎功能分期

根據腎小球濾過(guò)率分為五期,三期前通過(guò)控制血壓(如纈沙坦)、降蛋白尿(如厄貝沙坦)可穩定病情。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

合并高血壓、貧血時(shí)需聯(lián)合促紅細胞生成素、鐵劑治療,心血管并發(fā)癥是主要死亡原因。

4、預后差異

兒童及繼發(fā)于感染的患者預后較好,而糖尿病腎病導致的彌漫性硬化五年內進(jìn)展至尿毒癥概率較高。

確診后需定期監測尿蛋白和腎功能,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩疾病進(jìn)展,避免使用腎毒性藥物。

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