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新月體性腎小球腎炎是怎么回事

患者:男,49歲

病情描述:
近期視力有點(diǎn)下降,但是沒(méi)有水腫的情況,查出是新月體性腎小球腎炎,新月體性腎小球腎炎是怎么回事?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

新月體性腎小球腎炎可能由感染、自身免疫性疾病、藥物損傷、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換、透析等方式治療。

1、感染:

鏈球菌感染等病原體可能誘發(fā)免疫復合物沉積,損傷腎小球基底膜,表現為血尿、蛋白尿。治療需抗感染聯(lián)合利尿劑,藥物可選青霉素、呋塞米、環(huán)磷酰胺。

2、自身免疫性疾?。?/h3>

系統性紅斑狼瘡等疾病導致自身抗體攻擊腎小球,出現快速進(jìn)展的腎功能衰竭。需采用甲潑尼龍沖擊治療,藥物包括甲潑尼龍、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯。

3、藥物損傷:

非甾體抗炎藥或抗生素可能引發(fā)過(guò)敏反應,導致毛細血管袢壞死。需立即停用可疑藥物,使用潑尼松、他克莫司、利妥昔單抗控制炎癥。

4、遺傳因素:

抗腎小球基底膜抗體病等遺傳性疾病可導致廣泛新月體形成,表現為少尿和水腫。需早期血漿置換,藥物選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、貝利尤單抗。

患者需限制鈉鹽攝入,每日監測尿量及體重變化,出現無(wú)尿或嚴重水腫時(shí)應立即就醫。

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