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新生兒溶血性黃疸的原因有哪些

患者：男，1歲

病情描述:
當我喂孩子喝水的時(shí)候，我發(fā)現他的臉發(fā)黃，新生兒溶血性黃疸的原因有哪些？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒溶血性黃疸可能由ABO血型不合、Rh血型不合、紅細胞酶缺陷、感染等因素引起，需根據病因采取光療、藥物或換血治療。

1、ABO血型不合

母親為O型血而胎兒為A/B型時(shí)，母體抗體通過(guò)胎盤(pán)破壞胎兒紅細胞。表現為出生后24小時(shí)內黃疸加重，需監測膽紅素水平，嚴重時(shí)采用靜脈免疫球蛋白或藍光治療。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體產(chǎn)生抗D抗體攻擊胎兒紅細胞。黃疸進(jìn)展迅速伴貧血，需預防性注射抗D免疫球蛋白，重癥需換血治療。

3、紅細胞酶缺陷

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等遺傳性疾病導致紅細胞易破裂。黃疸多出現在喂養后，需避免氧化性藥物，必要時(shí)進(jìn)行輸血支持治療。

4、感染因素

敗血癥、TORCH感染等可導致紅細胞破壞增加。除黃疸外常伴發(fā)熱或反應差，需針對病原體使用抗生素，同時(shí)配合光療降低膽紅素。

家長(cháng)需每日觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，按醫囑完成膽紅素檢測，母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物。

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