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兒童發(fā)燒吐喝水都吐怎么辦

患者：男，4歲

病情描述:
最近孩子體溫過(guò)高，喝什么都吐，喝水都吐，應該怎么辦？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

兒童發(fā)燒伴隨嘔吐可由胃腸型感冒、急性胃腸炎、脫水或腦膜炎引起，可通過(guò)補液調節、藥物止吐、感染控制及重癥監護等方式處理。

1、補液調節

家長(cháng)需少量多次喂服口服補液鹽，每次5-10毫升，間隔10分鐘。若嘔吐劇烈可暫時(shí)禁食2小時(shí)，用棉簽蘸水濕潤嘴唇。脫水時(shí)可使用口服補液鹽Ⅲ，癥狀無(wú)改善需靜脈補液。

2、藥物止吐

醫生可能開(kāi)具多潘立酮混懸液、昂丹司瓊口崩片或藿香正氣液等藥物。家長(cháng)需記錄嘔吐頻率與性狀，避免自行使用止吐藥掩蓋病情。細菌感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑。

3、感染控制

病毒性胃腸炎通常需3-5天自愈，家長(cháng)應監測體溫變化。細菌性感染需用阿奇霉素顆粒，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可交替使用布洛芬和對乙酰氨基酚栓劑。

4、重癥監護

出現噴射性嘔吐、頸項強直或意識模糊時(shí)，需緊急排除腦膜炎。家長(cháng)應立即送醫進(jìn)行腰椎穿刺檢查，住院期間需記錄出入量并維持電解質(zhì)平衡。

保持室內通風(fēng)，嘔吐后30分鐘內禁食禁水，恢復期可嘗試米湯或蘋(píng)果泥。體溫超過(guò)39℃持續12小時(shí)或出現抽搐需急診處理。

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