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潰瘍性結腸炎的腸外表現和并發(fā)癥有哪些

患者：男，30歲

病情描述:
早上我在起床后有一些腹部疼痛的狀況，醫生說(shuō)是潰瘍性結腸炎，潰瘍性結腸炎的腸外表現有哪些？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

潰瘍性結腸炎的腸外表現主要包括關(guān)節炎、結節性紅斑、葡萄膜炎等，并發(fā)癥常見(jiàn)中毒性巨結腸、腸穿孔、下消化道大出血等。

1、關(guān)節炎

約20%患者出現外周關(guān)節炎，多累及膝關(guān)節等大關(guān)節，通常與腸道炎癥活動(dòng)度相關(guān)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布或柳氮磺吡啶控制癥狀。

2、皮膚病變

結節性紅斑和壞疽性膿皮病較常見(jiàn)，前者表現為脛前紅色壓痛結節，后者為疼痛性皮膚潰瘍，需配合糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。

3、眼部病變

葡萄膜炎可導致視力模糊、畏光，急性發(fā)作時(shí)需眼科急診處理，局部使用地塞米松滴眼液，嚴重者需全身應用潑尼松。

4、肝膽病變

原發(fā)性硬化性膽管炎是嚴重并發(fā)癥，表現為黃疸和皮膚瘙癢，診斷依賴(lài)磁共振胰膽管造影，熊去氧膽酸和肝移植是主要治療手段。

患者應定期監測肝功能、骨密度等指標，避免高脂飲食加重肝膽負擔，適度補充維生素D預防骨質(zhì)疏松。

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