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胃食管反流吃什么藥好

患者：男，46歲

病情描述:
我患有胃食管反流疾病，胃食管反流吃什么藥好？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胃食管反流可遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。藥物選擇需結合反流類(lèi)型及癥狀嚴重程度，同時(shí)調整飲食生活習慣。

1、質(zhì)子泵抑制劑

奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌緩解燒心癥狀，適用于糜爛性食管炎。雷貝拉唑起效更快，對夜間反流效果顯著(zhù)。長(cháng)期使用需監測血鎂水平。

2、胃黏膜保護劑

鋁碳酸鎂可中和胃酸并在食管形成保護層，能快速緩解輕度反流。硫糖鋁混懸液適合餐后服用，但可能引起便秘等不良反應。

3、促胃腸動(dòng)力藥

多潘立酮增強食管下括約肌壓力，減少反流頻率。莫沙必利可加速胃排空，適用于伴隨腹脹的患者，但禁止與抗膽堿藥聯(lián)用。

4、H2受體阻滯劑

法莫替丁適用于間歇性反流癥狀控制，抑酸持續時(shí)間較短。雷尼替丁可作為夜間癥狀的輔助用藥，但長(cháng)期療效遜于質(zhì)子泵抑制劑。

避免飽餐及睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭，超重患者需減重。若出現吞咽疼痛或體重下降應及時(shí)胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。

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