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食管異物怎么處理

患者：女，26歲

病情描述:
我覺(jué)得我的食管有一些異物，我想要進(jìn)行處理。食管異物怎么處理？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

食管異物可通過(guò)內鏡取出、藥物輔助、手術(shù)干預、保守觀(guān)察等方式處理。食管異物通常由誤吞尖銳物、進(jìn)食過(guò)快、食管狹窄、兒童好奇吞咽等原因引起。

1、內鏡取出

胃鏡下異物取出是首選方法，適用于硬幣、魚(yú)刺等非腐蝕性物體。操作前需禁食，醫生會(huì )根據異物位置選擇軟式或硬式內鏡。

2、藥物輔助

黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液、促進(jìn)蠕動(dòng)的多潘立酮片、緩解痙攣的山莨菪堿片可能有助于異物下行。須在醫生評估后使用。

3、手術(shù)干預

當異物導致穿孔或嵌頓超過(guò)24小時(shí)，可能需開(kāi)胸手術(shù)或頸段食管切開(kāi)術(shù)。這種情況多與假牙、骨片等尖銳物有關(guān)，常伴隨胸痛發(fā)熱。

4、保守觀(guān)察

光滑小體積異物可嘗試通過(guò)進(jìn)食饅頭等食物包裹下行。但需密切觀(guān)察是否出現嘔血、呼吸困難等并發(fā)癥，兒童患者家長(cháng)需立即就醫。

發(fā)生食管異物后應立即停止進(jìn)食，避免催吐動(dòng)作。老人和兒童進(jìn)食時(shí)應剔除魚(yú)刺骨渣，細嚼慢咽可降低發(fā)生概率。

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