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缺血性腸炎是怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
這些天經(jīng)常會(huì )出現飯后肚子疼的情況，去檢查是缺血性腸炎，缺血性腸炎是怎么回事?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

缺血性腸炎可能由動(dòng)脈粥樣硬化、低血壓、血栓形成、血管炎等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、血管擴張、手術(shù)重建血運、營(yíng)養支持等方式治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

腸系膜動(dòng)脈硬化導致管腔狹窄，可能與高脂血癥、長(cháng)期吸煙等因素有關(guān)，通常表現為餐后腹痛、體重下降等癥狀。治療需控制血脂，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物改善循環(huán)。

2、低血壓

休克或心衰引起的灌注不足，可能與脫水、藥物副作用有關(guān)，常伴隨冷汗、脈搏細弱等癥狀。需快速補液擴容，必要時(shí)使用多巴胺等升壓藥物維持血流動(dòng)力學(xué)穩定。

3、血栓形成

房顫或高凝狀態(tài)導致腸系膜動(dòng)脈栓塞，可能與抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤有關(guān)，突發(fā)劇烈腹痛伴便血為典型表現。需緊急使用肝素、華法林等抗凝藥物，嚴重時(shí)行取栓手術(shù)。

4、血管炎

自身免疫性疾病累及腸系膜血管，可能與結節性多動(dòng)脈炎、白塞病有關(guān)，出現發(fā)熱、血便等全身癥狀。需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制炎癥反應。

患者應進(jìn)食低渣流食，避免劇烈運動(dòng)，監測排便性狀變化，出現持續腹痛或血便需立即就醫。

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