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慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事

患者:女,35歲

病情描述:
最近我總是出現胃部疼痛的情況,而且還伴有惡心嘔吐,到醫院做的檢查,醫生說(shuō)是慢性非萎縮性胃炎伴糜爛。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛是怎么回事?
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

慢性非萎縮性胃炎伴糜爛可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜等方式治療。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可能導致胃黏膜炎癥和糜爛,表現為上腹隱痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )損傷胃黏膜屏障,引發(fā)糜爛性病變,常伴上腹灼痛。治療需停用損傷藥物,改用對乙酰氨基酚,并配合雷貝拉唑保護胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸破壞胃黏膜防御機制,導致黏膜糜爛,癥狀為口苦、腹脹。治療可用鋁碳酸鎂中和膽汁,配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、自身免疫因素

自身抗體攻擊胃壁細胞導致慢性炎癥,可能伴隨惡性貧血,表現為乏力、食欲減退。治療需補充維生素B12,使用硫糖鋁保護胃黏膜,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。

患者應避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食,戒煙限酒,保持情緒穩定,定期復查胃鏡監測病情變化。

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