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脾臟破裂的癥狀有哪些

患者：女，46歲

病情描述:
昨天我到醫院做了一個(gè)檢查，醫生說(shuō)脾臟出現了破裂。脾臟破裂的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
羅小雨 主治醫師 去掛號
上海交大附屬第九醫院 三甲 消化內科

脾臟破裂的癥狀主要包括左上腹疼痛、左肩放射痛、失血性休克、腹部壓痛與肌緊張。

1、左上腹疼痛

脾臟位于左上腹，破裂后局部組織損傷和血液刺激腹膜會(huì )導致持續性銳痛，疼痛可能隨體位改變加重，需立即就醫評估出血程度。

2、左肩放射痛

血液積聚刺激膈神經(jīng)時(shí)，疼痛可向左肩部放射，稱(chēng)為Kehr征，這是脾臟破裂的特征性表現之一，提示可能有大量腹腔內出血。

3、失血性休克

脾臟血供豐富，破裂后快速失血會(huì )導致面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現，嚴重時(shí)可出現意識模糊，屬于急危重癥。

4、腹部壓痛與肌緊張

腹腔積血刺激腹膜會(huì )引起全腹壓痛，尤以左上腹為著(zhù)，腹肌反射性收縮導致板狀腹，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確出血量。

脾臟破裂多由外傷導致，輕微碰撞也可能誘發(fā)病理性脾腫大者破裂，出現相關(guān)癥狀須立即禁食禁水并急診救治，避免劇烈活動(dòng)加重出血。

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