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所有慢阻肺病人都會(huì )不停地咳嗽嗎

患者：男，53歲

病情描述:
我的父親抽煙多年，最近一直不停地咳嗽，后來(lái)去醫院檢查出了慢阻肺，所有慢阻肺病人都會(huì )不停地咳嗽嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

慢阻肺病人并非都會(huì )持續咳嗽，咳嗽表現與疾病分期、個(gè)體差異等因素相關(guān)，主要有穩定期無(wú)咳、急性加重期陣咳、合并感染時(shí)膿痰咳、終末期頑固性咳四種典型表現。

1、穩定期無(wú)咳：

約三成穩定期患者僅表現為活動(dòng)后氣促，支氣管黏膜損傷較輕時(shí)可能無(wú)咳嗽癥狀，建議定期進(jìn)行肺功能監測。

2、急性加重期陣咳：

氣道炎癥反應加劇時(shí)會(huì )突發(fā)劇烈干咳，多伴有喘息和胸悶，可遵醫囑使用布地奈德霧化液、多索茶堿片或乙酰半胱氨酸泡騰片。

3、合并感染膿痰咳：

繼發(fā)細菌感染時(shí)出現黃綠色膿痰，可能與銅綠假單胞菌定植有關(guān)，需進(jìn)行痰培養后選用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

4、終末期頑固性咳：

晚期患者因氣道重塑導致持續性嗆咳，可考慮使用右美沙芬緩釋片或加巴噴丁膠囊進(jìn)行癥狀控制。

建議患者記錄咳嗽頻率與痰液性狀變化，避免接觸冷空氣及油煙等刺激因素，急性加重時(shí)及時(shí)就診評估。

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