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自然流產(chǎn)需要清宮嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我懷孕三個(gè)月的時(shí)候，突然間出現自然流產(chǎn)了，自然流產(chǎn)要清宮嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

自然流產(chǎn)是否需清宮主要取決于妊娠組織是否完全排出，不完全流產(chǎn)通常需清宮處理，完全流產(chǎn)則無(wú)須干預。主要影響因素有出血量、超聲檢查結果、妊娠周數、感染風(fēng)險。

1、出血量

持續大量出血提示妊娠物殘留可能，需通過(guò)清宮止血并清除殘留組織，可配合縮宮素促進(jìn)子宮收縮。

2、超聲檢查

超聲顯示宮腔內存在妊娠組織殘留時(shí)需行清宮術(shù)，完全流產(chǎn)表現為內膜線(xiàn)清晰，無(wú)異?；芈?。

3、妊娠周數

孕周超過(guò)10周的自然流產(chǎn)更易發(fā)生不完全流產(chǎn)，此時(shí)清宮概率顯著(zhù)增加。

4、感染風(fēng)險

殘留組織可能導致宮腔粘連或感染，出現發(fā)熱、腹痛癥狀時(shí)需緊急清宮并抗感染治療。

流產(chǎn)后應臥床休息2周，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血HCG及超聲，飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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