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接觸性皮炎的鑒別依據

患者：男，21歲

病情描述:
皮膚表面出現了紅斑，而且還總是有滲液出現，我懷疑是接觸性皮炎，但不能確定。想問(wèn)一下，接觸性皮炎的鑒別依據是什么？
共1個(gè)回答
劉艷 主治醫師 去掛號
北京航天總醫院 二甲 皮膚科

接觸性皮炎可通過(guò)斑貼試驗、病史詢(xún)問(wèn)、臨床表現和過(guò)敏原檢測等方法鑒別。接觸性皮炎主要分為刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎兩類(lèi)。

1、斑貼試驗

斑貼試驗是診斷過(guò)敏性接觸性皮炎的金標準，通過(guò)將可疑過(guò)敏原貼敷于皮膚表面觀(guān)察反應，陽(yáng)性結果表現為局部紅斑、丘疹或水皰。

2、病史詢(xún)問(wèn)

詳細詢(xún)問(wèn)患者接觸史對鑒別診斷至關(guān)重要，包括接觸物質(zhì)種類(lèi)、接觸時(shí)間、職業(yè)暴露史等，刺激性皮炎常有明確刺激物接觸史。

3、臨床表現

過(guò)敏性接觸性皮炎多表現為邊界清楚的紅斑、丘疹和水皰，而刺激性接觸性皮炎常見(jiàn)干燥、皸裂和鱗屑，嚴重者可出現糜爛和潰瘍。

4、過(guò)敏原檢測

血清特異性IgE檢測可輔助診斷速發(fā)型過(guò)敏反應，但遲發(fā)型接觸性過(guò)敏仍需依賴(lài)斑貼試驗，常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳、鉻、香料和防腐劑等。

建議患者避免接觸可疑致敏物質(zhì)，保持皮膚清潔濕潤，必要時(shí)在醫生指導下使用抗組胺藥或外用糖皮質(zhì)激素治療。

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