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小兒遺尿癥是怎么引起的

患者：女，3歲

病情描述:
有時(shí)候發(fā)現孩子總出現遺尿癥的現象，很頻繁的，小兒遺尿癥是怎么引起的
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒遺尿癥可能由遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、心理疏導、中醫調理等方式干預。

1、遺傳因素

父母有遺尿史的孩子患病概率較高，可能與抗利尿激素分泌節律遺傳有關(guān)。建議家長(cháng)記錄排尿日記，避免夜間過(guò)量飲水，可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、縮泉膠囊等藥物。

2、膀胱發(fā)育延遲

膀胱容量較小或逼尿肌過(guò)度活躍導致儲尿功能不足。家長(cháng)需日間定時(shí)提醒排尿，進(jìn)行膀胱擴張訓練，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用托特羅定、丙咪嗪、麻黃素等藥物。

3、心理壓力

家庭變故、入學(xué)適應等應激事件可能誘發(fā)功能性遺尿。家長(cháng)需避免責備，建立獎勵機制，必要時(shí)聯(lián)合心理治療，可配合使用阿米替林、氯米帕明等抗焦慮藥物。

4、尿路感染

細菌感染導致尿頻尿急等刺激癥狀，可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行尿常規檢查，確診后使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，同時(shí)保持會(huì )陰清潔。

日?？蛇m當食用山藥、芡實(shí)、核桃仁、桑螵蛸等健脾補腎食物，避免睡前兩小時(shí)攝入含咖啡因飲料，日間進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善癥狀。

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