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新生兒腦積水的癥狀

患者：男，1歲

病情描述:
我寶寶生下來(lái)頭就比較大，可是現在叫他也沒(méi)有反應，還經(jīng)常流口水，我很擔心他是不是患有腦積水，新生兒腦積水的癥狀有哪些？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒腦積水主要表現為頭圍異常增大、前囟門(mén)膨隆、落日征、嘔吐等癥狀，按病程發(fā)展可分為早期代償期、進(jìn)展期和終末期。

1、頭圍增大

顱縫未完全閉合時(shí)，腦脊液積聚導致頭圍增長(cháng)過(guò)快，每周增長(cháng)超過(guò)1.3厘米需警惕。建議家長(cháng)定期測量頭圍并記錄生長(cháng)曲線(xiàn)。

2、前囟門(mén)膨隆

顱內壓增高使前囟門(mén)飽滿(mǎn)甚至隆起，觸摸時(shí)有緊繃感。家長(cháng)需避免按壓囟門(mén)，發(fā)現異常應及時(shí)就醫進(jìn)行頭顱超聲檢查。

3、落日征

眼球向下偏移露出上方鞏膜，是顱內壓增高的特征表現?？赡馨殡S喂養困難，家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒眼球運動(dòng)狀態(tài)。

4、噴射性嘔吐

腦干受壓引起的非胃腸性嘔吐，多發(fā)生于晨起且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。需與生理性溢奶鑒別，頻繁嘔吐需立即就診。

發(fā)現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，輕度積水可嘗試乙酰唑胺等藥物治療，重度病例需考慮腦室腹腔分流術(shù)等外科治療。

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