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小兒三度房室傳導阻滯的治療方法

患者：男，4歲

病情描述:
孩子被查出患三度房室傳導阻滯，經(jīng)常流鼻血，小兒三度房室傳導阻滯的治療方法？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒三度房室傳導阻滯可通過(guò)安裝心臟起搏器、藥物治療、病因治療、定期隨訪(fǎng)等方式治療。三度房室傳導阻滯通常由先天性心臟病、心肌炎、心臟手術(shù)后并發(fā)癥、藥物中毒等原因引起。

1、安裝起搏器

完全性房室傳導阻滯患兒需植入永久性心臟起搏器，起搏器能維持正常心率。手術(shù)需由心內科醫生評估后實(shí)施，術(shù)后需定期檢查起搏器功能。

2、藥物治療

急性期可短期使用異丙腎上腺素、阿托品等藥物提高心率。藥物選擇需遵醫囑，長(cháng)期依賴(lài)藥物可能產(chǎn)生副作用，最終仍需起搏器治療。

3、病因治療

若由心肌炎引起需抗病毒治療，先天性心臟病需手術(shù)矯正。明確并消除病因有助于改善傳導阻滯程度，部分患兒可能恢復竇性心律。

4、定期隨訪(fǎng)

未達起搏器植入標準的患兒需定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖。家長(cháng)需記錄患兒日常心率變化，發(fā)現心率持續低于40次/分鐘應及時(shí)就醫。

患兒應避免劇烈運動(dòng)，保證充足休息，出現頭暈乏力等癥狀時(shí)立即平臥。飲食注意營(yíng)養均衡，適當補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。

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