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小兒脊柱裂需要治療嗎

患者：男，5歲

病情描述:
我孩子出生的時(shí)候診斷出脊柱裂這種情況，要不要治療呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒脊柱裂多數情況需要治療。脊柱裂的處理方式主要有保守觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)修復、康復訓練。

1、保守觀(guān)察

輕度隱性脊柱裂無(wú)神經(jīng)癥狀時(shí)可定期隨訪(fǎng)，家長(cháng)需每3-6個(gè)月帶孩子復查脊柱超聲或核磁共振，觀(guān)察是否出現排尿異?；蛳轮×ψ兓?。

2、藥物治療

合并神經(jīng)源性膀胱可遵醫囑使用奧昔布寧緩解尿頻，合并腦積水可考慮乙酰唑胺減少腦脊液分泌，感染時(shí)需用頭孢曲松等抗生素控制。

3、手術(shù)修復

開(kāi)放性脊柱裂需在出生后48小時(shí)內行脊膜修補術(shù)，伴有脊髓拴系綜合征者需行松解術(shù)，手術(shù)可預防腦膜炎和神經(jīng)功能進(jìn)一步損傷。

4、康復訓練

術(shù)后需進(jìn)行膀胱功能訓練防止腎積水，下肢肌力減退者要持續做關(guān)節活動(dòng)度鍛煉，家長(cháng)應每天幫助孩子完成醫生指導的康復動(dòng)作。

建議孕期補充足量葉酸預防胎兒神經(jīng)管畸形，出生后堅持做生長(cháng)發(fā)育評估，早期干預有助于改善患兒生活質(zhì)量。

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