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小兒睪丸鞘膜積液是什么原因造成的

患者：男，5歲

病情描述:
兒子說(shuō)他的小弟弟不舒服，去醫院檢查是睪丸鞘膜積液，小兒睪丸鞘膜積液是什么原因造成的？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒睪丸鞘膜積液可能由鞘狀突未閉合、外傷、感染、腫瘤等因素引起，多數屬于先天性發(fā)育異常。

1. 鞘狀突未閉合

胎兒期鞘狀突未完全閉合導致腹腔液體流入陰囊，形成交通性鞘膜積液。建議家長(cháng)觀(guān)察積液變化，多數在1歲前可自行吸收，必要時(shí)需手術(shù)高位結扎。

2. 外傷因素

陰囊區域受到撞擊或擠壓可能導致鞘膜分泌增多。家長(cháng)需避免孩子劇烈運動(dòng)，急性期可冷敷處理，若持續腫大需排除睪丸扭轉。

3. 感染因素

附睪炎、腮腺炎等感染可能引發(fā)反應性鞘膜積液?？赡芘c細菌感染、病毒感染有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫?？勺襻t囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、利巴韋林顆粒等藥物。

4. 腫瘤壓迫

睪丸或腹膜后腫瘤壓迫淋巴管導致回流受阻?？赡芘c畸胎瘤、神經(jīng)母細胞瘤有關(guān)，表現為積液快速增長(cháng)。需通過(guò)超聲檢查明確診斷后行腫瘤切除術(shù)。

日常避免孩子久坐摩擦陰囊，選擇寬松棉質(zhì)內衣，定期復查超聲監測積液量變化，2歲以上未消退者建議手術(shù)治療。

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