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懷孕前發(fā)現子宮肌瘤怎么處理

患者:女,26歲

病情描述:
下午和同學(xué)逛街,她突然腹痛難忍,趕緊掛急診,還沒(méi)懷孕就得了子宮肌瘤,現在應該怎么處理?
共1個(gè)回答
李杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 婦科

懷孕前發(fā)現子宮肌瘤可通過(guò)定期復查、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡等因素有關(guān)。

1、定期復查

體積較小的無(wú)癥狀肌瘤建議每3-6個(gè)月復查超聲,監測肌瘤生長(cháng)速度及血流信號變化,備孕期間需增加隨訪(fǎng)頻率。

2、藥物控制

促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可短期縮小肌瘤體積,米非司酮能抑制雌激素作用,氨甲環(huán)酸有助于控制異常出血。藥物使用需嚴格遵醫囑。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤缺血萎縮,聚焦超聲消融可實(shí)現無(wú)創(chuàng )治療。這兩種方式對子宮創(chuàng )傷較小,適合有生育需求者。

4、手術(shù)切除

肌瘤切除術(shù)保留子宮結構,適用于直徑超過(guò)5厘米的黏膜下肌瘤或導致嚴重貧血的肌瘤。術(shù)后需避孕12-18個(gè)月待子宮創(chuàng )面完全愈合。

孕期間應保持均衡飲食,適量補充鐵劑預防貧血,避免服用含雌激素的保健品,適度運動(dòng)控制體重在合理范圍。

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