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上消化道出血是怎么引起的

患者：男，33歲

病情描述:
最近兩周開(kāi)始我的胃很疼，昨天大便有出血的跡象，上消化道出血是怎么引起的?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

上消化道出血可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起，可通過(guò)藥物止血、內鏡治療、手術(shù)干預等方式治療。

1、胃潰瘍

胃潰瘍可能與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現為上腹灼痛、黑便等癥狀。治療可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。

2、食管靜脈曲張

食管靜脈曲張多由肝硬化門(mén)脈高壓導致，常見(jiàn)嘔血、貧血等癥狀。治療需使用生長(cháng)抑素、特利加壓素等藥物控制出血，必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變常因應激、酒精刺激等引發(fā)，癥狀包括嘔咖啡樣物、心慌等?？蛇x用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑如雷貝拉唑、瑞巴派特治療。

4、胃癌

胃癌出血多與腫瘤侵蝕血管相關(guān)，伴隨消瘦、持續隱痛。需通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合化療控制病情，止血藥物包括凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸等。

出現嘔血或黑便時(shí)應立即禁食平臥，避免劇烈運動(dòng)加重出血，盡快就醫完善胃鏡等檢查明確病因。

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