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急性胰腺炎是如何分類(lèi)的

患者：女，24歲

病情描述:
昨晚在晚飯過(guò)后突然出現劇痛，而且一直出冷汗，這種情況是不是急性胰腺炎？應該怎么分類(lèi)？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

急性胰腺炎按病理類(lèi)型可分為間質(zhì)水腫型胰腺炎、壞死型胰腺炎、感染性胰腺壞死、無(wú)菌性胰腺壞死四類(lèi)。

1、間質(zhì)水腫型

胰腺局部或彌漫性水腫伴炎性細胞浸潤，占臨床病例大多數，表現為突發(fā)上腹痛伴嘔吐，血淀粉酶升高超過(guò)正常值3倍。

2、壞死型胰腺炎

胰腺實(shí)質(zhì)廣泛壞死伴出血，病情危重，常見(jiàn)于酗酒或膽源性因素，CT顯示胰腺組織密度不均伴胰周積液。

3、感染性胰腺壞死

壞死組織繼發(fā)細菌感染，多在發(fā)病2周后出現持續高熱，需經(jīng)CT引導穿刺培養確診，死亡率超過(guò)20%。

4、無(wú)菌性胰腺壞死

壞死區域未檢出病原體，但可能進(jìn)展為感染性壞死，增強CT顯示無(wú)強化病灶范圍超過(guò)30%胰腺組織。

確診急性胰腺炎后需禁食并住院治療，根據分類(lèi)采取抑酶、抗感染或壞死組織清除等方案，恢復期應避免高脂飲食及酒精攝入。

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