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急性胰腺炎的病因是什么

患者：女，24歲

病情描述:
腹痛、發(fā)熱，突然得了急性胰腺炎，急性胰腺炎的病因是什么？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

急性胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮痛藥物、內鏡治療等方式干預。

1、膽石癥：

膽囊結石堵塞胰管導致胰酶異常激活，表現為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐，需急診行內鏡下取石或膽囊切除術(shù)，常用藥物包括生長(cháng)抑素、烏司他丁、加貝酯。

2、酗酒：

長(cháng)期酒精刺激直接損傷胰腺細胞，誘發(fā)代謝紊亂，特征為持續中上腹痛向腰背部放射，治療需絕對戒酒并補充維生素B族，可選用奧曲肽、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制劑。

3、高脂血癥：

甘油三酯超過(guò)5.65mmol/L時(shí)易引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，多伴黃色瘤或脂血征象，需血漿置換聯(lián)合貝特類(lèi)降脂藥，常用非諾貝特、吉非羅齊、阿昔莫司。

4、胰管梗阻：

腫瘤或先天性畸形導致胰液排出受阻，常見(jiàn)進(jìn)行性消瘦伴脂肪瀉，需ERCP解除梗阻或手術(shù)切除病灶，必要時(shí)使用胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片。

發(fā)病初期需嚴格禁食并監測生命體征，恢復期建議低脂飲食且避免暴飲暴食，慢性患者需定期復查胰腺CT及內分泌功能。

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