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怎樣預防羊水栓塞

患者：女，28歲

病情描述:
我前兩天出現了陰道上面的見(jiàn)紅，還有些腹部的疼痛，去醫院做檢查，醫生說(shuō)需要生產(chǎn)，當時(shí)出現了呼吸困難，醫生說(shuō)是羊水栓塞。怎樣預防羊水栓塞？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

預防羊水栓塞需從產(chǎn)前檢查、分娩過(guò)程管理、高危因素規避及緊急預案準備四方面綜合干預。

1、產(chǎn)前檢查

規范產(chǎn)檢可篩查妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝等高危因素，通過(guò)超聲監測羊水性狀及胎兒狀況，必要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢測。

2、分娩管理

避免宮縮過(guò)強及產(chǎn)道損傷，限制縮宮素使用劑量，剖宮產(chǎn)時(shí)采用子宮下段橫切口減少羊水入血概率。

3、規避高危

高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠者需加強監護，避免人工破膜與宮腔操作，瘢痕子宮產(chǎn)婦應評估陰道試產(chǎn)風(fēng)險。

4、應急準備

分娩現場(chǎng)需備齊氨甲環(huán)酸、罌粟堿等急救藥物，建立快速輸血通道，麻醉科與重癥團隊需隨時(shí)待命。

孕婦應保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，出現突發(fā)呼吸困難或低血壓需立即啟動(dòng)急救流程。

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