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兒童驚厥是怎么回事

患者：男，3歲

病情描述:
昨天夜里，突然發(fā)現孩子連續抖動(dòng)兩次，聽(tīng)說(shuō)這種情況很有可能是驚厥。兒童驚厥是怎么回事？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童驚厥可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統感染、癲癇等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗感染治療、抗癲癇藥物等方式干預。

1. 高熱驚厥

兒童體溫快速升高可能導致腦細胞異常放電，表現為突發(fā)意識喪失和肢體抽搐。建議家長(cháng)立即解開(kāi)衣物散熱，配合溫水擦浴物理降溫，避免使用酒精?？勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓劑、地西泮注射液等藥物。

2. 電解質(zhì)紊亂

嚴重腹瀉或嘔吐導致鈉鈣鎂離子失衡，可能誘發(fā)肌肉痙攣和驚厥發(fā)作。家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽，監測尿量變化。臨床常用葡萄糖酸鈣注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片、氯化鈉注射液進(jìn)行糾正。

3. 中樞感染

腦膜炎或腦炎等感染可能與病原體侵襲有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和頸部強直。需通過(guò)腰椎穿刺確診，使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物進(jìn)行抗感染和降顱壓治療。

4. 癲癇發(fā)作

腦部異常放電可能與遺傳或腦損傷有關(guān)，表現為反復發(fā)作的肢體抽動(dòng)。需視頻腦電圖明確診斷，長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。

驚厥發(fā)作期間家長(cháng)應保持患兒側臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現，避免強行按壓肢體，所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫師指導。

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