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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事

患者：男，6歲

病情描述:
孩子精神狀態(tài)不好，時(shí)不時(shí)會(huì )嘔吐，有時(shí)候身體會(huì )抽搐，帶他做了檢查，確診為小兒蛛網(wǎng)膜囊腫。小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒蛛網(wǎng)膜囊腫可能與先天性發(fā)育異常、腦脊液循環(huán)障礙、外傷或感染等因素有關(guān)，通常表現為頭痛、癲癇發(fā)作或發(fā)育遲緩等癥狀。

1、先天性因素

部分患兒因胚胎期蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常形成囊腫，多數無(wú)癥狀無(wú)須治療，定期復查即可；若出現壓迫癥狀需神經(jīng)外科評估是否手術(shù)干預。

2、腦脊液循環(huán)障礙

腦脊液吸收異?？赡軐е履夷[增大，可表現為嘔吐或頭圍增大。輕度病例可通過(guò)脫水藥物緩解，嚴重時(shí)需腦室腹腔分流術(shù)。

3、外傷因素

頭部外傷可能誘發(fā)蛛網(wǎng)膜囊腫出血或增大，需立即進(jìn)行CT檢查。穩定期可使用甘露醇降低顱內壓，必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。

4、感染因素

顱內感染可能導致蛛網(wǎng)膜粘連形成囊腫，常伴有發(fā)熱癥狀。需抗感染治療并使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，合并腦積水時(shí)需外科引流。

家長(cháng)發(fā)現孩子有異?？摁[、進(jìn)食困難或運動(dòng)發(fā)育落后時(shí)，應及時(shí)就醫評估，日常避免劇烈頭部晃動(dòng)并定期監測頭圍變化。

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