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小兒枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出生頭天做了檢查都是好好的，可是第2天突然查出孩子得了枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫。小兒枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫可能由遺傳因素、腦脊液循環(huán)異常、外傷或感染、先天性發(fā)育異常等原因引起，需結合影像學(xué)檢查確診后由神經(jīng)外科醫生制定個(gè)體化治療方案。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與染色體異常有關(guān)。建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測，若確診為遺傳性病變需定期復查頭顱MRI，暫無(wú)須特殊藥物治療。

2、腦脊液循環(huán)異常

腦脊液吸收障礙導致局部積聚形成囊腫，患兒可能出現頭痛或發(fā)育遲緩。家長(cháng)需觀(guān)察孩子行為變化，可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)治療，藥物可選乙酰唑胺輔助緩解癥狀。

3、外傷或感染

出生時(shí)產(chǎn)傷或顱內感染可能導致蛛網(wǎng)膜粘連，表現為嘔吐或癲癇發(fā)作。家長(cháng)需預防孩子頭部外傷，嚴重時(shí)需神經(jīng)內鏡手術(shù)，抗生素可選頭孢曲松控制感染。

4、先天性發(fā)育異常

胚胎期蛛網(wǎng)膜分裂異常形成囊腫，多數無(wú)癥狀但需監測。家長(cháng)應每半年帶孩子復查頭顱CT，若囊腫增大壓迫腦組織需行囊腫腹腔分流術(shù)。

日常避免劇烈頭部晃動(dòng)，保證充足睡眠，若出現嗜睡或噴射性嘔吐應立即就醫，定期隨訪(fǎng)評估囊腫變化情況。

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