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宮腔鏡手術(shù)什么時(shí)候做最好

患者：女，29歲

病情描述:
我懷孕流產(chǎn)之后，陰道還是一直持續流血，通過(guò)婦科檢查，醫生說(shuō)還有胎物殘留，需要做一個(gè)宮腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)什么時(shí)候做最好？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮腔鏡手術(shù)最佳時(shí)機通常為月經(jīng)干凈后3-7天，具體時(shí)間需根據檢查目的、月經(jīng)周期及個(gè)體狀況綜合評估。

1、診斷性宮腔鏡

月經(jīng)結束3-7天子宮內膜較薄，視野清晰，適合排查異常子宮出血、不孕癥或宮腔粘連，此時(shí)操作出血少且診斷準確率高。

2、治療性宮腔鏡

子宮內膜息肉切除、黏膜下肌瘤剔除等治療建議在月經(jīng)干凈后盡早進(jìn)行，避免內膜增厚影響操作，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)內膜修復。

3、緊急手術(shù)指征

妊娠殘留物清除、急性宮腔積膿等情況需立即手術(shù)，不受月經(jīng)周期限制，延遲可能引發(fā)感染或大出血等并發(fā)癥。

4、特殊人群調整

絕經(jīng)后女性可隨時(shí)安排，但需排除禁忌癥；排卵期后手術(shù)可能干擾妊娠，需做好避孕指導。

術(shù)前需完善超聲檢查及凝血功能評估，術(shù)后兩周避免盆浴及性生活，出現發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復診。

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