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妊娠合并急性闌尾炎是什么病

患者:女,28歲

病情描述:
我昨天晚上肚子特別痛,去檢查發(fā)現是妊娠合并急性闌尾炎,這種疾病是什么病呢?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期發(fā)生的闌尾急性炎癥,屬于外科急腹癥,可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、妊娠期解剖結構改變、免疫力下降等因素引起。

1、闌尾管腔阻塞

妊娠期增大的子宮壓迫闌尾導致引流不暢,糞石或淋巴濾泡增生可能阻塞管腔,需通過(guò)血常規和超聲檢查確診,可遵醫囑使用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林抗生素治療。

2、細菌感染

腸道菌群移位或血行感染可引發(fā)炎癥,表現為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱,妊娠中晚期疼痛位置可能上移,需在醫生指導下使用哌拉西林他唑巴坦、美羅培南等廣譜抗生素。

3、解剖結構改變

子宮增大使闌尾位置偏移,增大診斷難度,可能伴隨惡心嘔吐,超聲或MRI有助于定位,孕中期可考慮腹腔鏡手術(shù)切除。

4、免疫力下降

妊娠期免疫抑制狀態(tài)增加感染風(fēng)險,需監測C反應蛋白等指標,嚴重者可發(fā)生穿孔,孕晚期手術(shù)需聯(lián)合產(chǎn)科評估胎兒狀況。

妊娠期出現持續腹痛需立即就醫,避免自行用藥,術(shù)后需臥床休息并監測胎心,飲食以低渣流食為主逐步過(guò)渡。

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