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宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥有哪些

患者：女，29歲

病情描述:
早上才做的宮腔鏡手術(shù)，現在術(shù)后有點(diǎn)疼，都不敢下床了，聽(tīng)說(shuō)宮腔鏡手術(shù)之后會(huì )有后遺癥。宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥有哪些？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥主要包括子宮穿孔、出血、感染、水中毒等。多數并發(fā)癥可通過(guò)規范操作預防，但需警惕罕見(jiàn)嚴重情況。

1、子宮穿孔

手術(shù)器械穿透子宮肌層可能導致穿孔，常表現為突發(fā)腹痛或血壓下降。輕度穿孔可保守觀(guān)察，嚴重者需腹腔鏡修補。

2、出血

術(shù)中子宮內膜或血管損傷可能引起出血，術(shù)后陰道流血超過(guò)月經(jīng)量需警惕。多數通過(guò)電凝止血，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、感染

術(shù)后發(fā)熱、膿性分泌物提示感染風(fēng)險。預防性使用頭孢類(lèi)抗生素，已發(fā)生感染需根據培養結果調整抗感染方案。

4、水中毒

大量灌流液吸收可能導致低鈉血癥，表現為頭痛或意識模糊。限制手術(shù)時(shí)間、監測灌流液差值可降低風(fēng)險，嚴重時(shí)需利尿治療。

術(shù)后建議保持會(huì )陰清潔，兩周內避免盆浴及性生活，出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應及時(shí)返院復查。

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