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產(chǎn)后46天如何分辨是否來(lái)月經(jīng)

患者：女，29歲

病情描述:
已經(jīng)分娩一個(gè)多月了，但是還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，產(chǎn)后46天如何分辨是否來(lái)月經(jīng)？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

產(chǎn)后46天陰道出血可能是月經(jīng)恢復，也可能與惡露未凈、子宮復舊不良或異常妊娠有關(guān)，需結合出血特點(diǎn)及伴隨癥狀判斷。

1、月經(jīng)恢復

哺乳期月經(jīng)恢復時(shí)間差異較大，若出血量、顏色與孕前月經(jīng)相似，周期規律，無(wú)腹痛異味，多為月經(jīng)復潮。

2、惡露未凈

產(chǎn)后惡露通常持續2-6周，若46天仍有暗紅色或淡紅色分泌物，可能為胎盤(pán)胎膜殘留導致的惡露延長(cháng)，需超聲檢查排除。

3、子宮復舊不良

子宮收縮乏力可能導致間斷出血，常伴隨下腹墜痛、腰酸，可通過(guò)益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)子宮修復。

4、異常妊娠

哺乳期意外懷孕可能出現先兆流產(chǎn)或宮外孕出血，需檢測血HCG，緊急出血伴劇烈腹痛應立即就醫。

建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)，哺乳期需注意避孕，出血異?；虺掷m超過(guò)10天應及時(shí)婦科就診。

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