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氯霉素的副作用

患者：男，32歲

病情描述:
皮膚長(cháng)期瘙癢，而且還起紅色疙瘩，醫生檢查后開(kāi)了一盒氯霉素。氯霉素的副作用有哪些？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

氯霉素的副作用主要包括骨髓抑制、灰嬰綜合征、胃腸道反應和過(guò)敏反應。該藥物可能引起不同程度的血液系統毒性、新生兒代謝障礙、消化系統不適及皮膚黏膜異常。

1、骨髓抑制

氯霉素可能抑制骨髓造血功能，導致再生障礙性貧血或粒細胞減少。治療需立即停藥并監測血常規，必要時(shí)輸注成分血。相關(guān)藥物包括重組人粒細胞刺激因子、維生素B12和葉酸制劑。

2、灰嬰綜合征

新生兒肝臟代謝能力不足時(shí)，可能因氯霉素蓄積出現循環(huán)衰竭。表現為皮膚灰紫、低體溫，需停藥并進(jìn)行生命支持治療?？蛇x用多巴胺維持血壓，輔以血漿置換清除藥物。

3、胃腸道反應

常見(jiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，與藥物直接刺激黏膜有關(guān)。輕癥可調整服藥時(shí)間，嚴重者需改用其他抗生素。緩解藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌制劑和鋁碳酸鎂。

4、過(guò)敏反應

可能出現皮疹、藥物熱甚至過(guò)敏性休克。應立即停藥并使用抗組胺藥，嚴重時(shí)需腎上腺素搶救。常用藥物有氯雷他定、地塞米松和葡萄糖酸鈣注射液。

使用氯霉素期間應定期檢查血常規，避免與肝毒性藥物聯(lián)用，出現不適及時(shí)就醫調整治療方案。

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