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寶寶長(cháng)濕疹如果濕疹的程度比較重，影響到了孩子的生活質(zhì)量，孩子會(huì )癢、會(huì )撓、會(huì )抓、會(huì )蹭，需藥物治療。在濕疹的急性期可以使用弱效的激素類(lèi)藥物，比如丁酸氫化可的松、地奈德。如果濕疹的程度較輕，可以使用非激素的藥物，比如他克莫司、吡美莫司，但要注意藥物的適應癥。如果濕疹泛發(fā)，可以增加使用口服藥、抗組胺藥，甚至可以加激素。在治療濕疹的同時(shí)，要積極的去尋找原因。 孩子得了濕疹后，不要太著(zhù)急，因為非常的普遍現象。如果濕疹程度很輕，并且非常的局限，比如濕疹易長(cháng)在嘴角，是由于嘴角的皮膚薄，吃食物時(shí)易蹭到，刺激多了后會(huì )引發(fā)濕疹。需注意保護孩子的嘴角，在孩子吃飯前或在給孩子喂完飯后，及時(shí)清洗，擦上厚厚的潤膚霜，這樣能起到隔離保護的作用。 如果濕疹是在局部發(fā)生，首先要考慮局部的刺激，比如發(fā)生在口周的濕疹，可能和吃東西的刺激有關(guān)系。如果濕疹易發(fā)生在頸后、腰部和腋窩，可能與地方出汗多，造成皮膚的刺激有關(guān)系。如果濕疹發(fā)生在會(huì )陰，可能與孩子系尿不濕有關(guān)系。此外，嬰幼兒的護理特別重要，其作用要遠遠大于治療的作用?？傊?，要找到病因，只有去除病因，再加上合適的護理、治療，才能去除濕疹。 ，

早產(chǎn)兒根據胎齡不同，生長(cháng)發(fā)育也不一樣，矯正胎齡在40周以下，需根據宮內生長(cháng)曲線(xiàn)圖來(lái)進(jìn)行評判，胎齡矯正在40周以上，需根據兒童生長(cháng)的標準來(lái)進(jìn)行評判，在胎齡矯正期間，積極補充營(yíng)養，呈現追趕性生長(cháng)，每天保持在25克，基本一月可以生長(cháng)一公斤左右。

新生兒缺氧缺血性腦病簡(jiǎn)稱(chēng)HIE，HIE的治療原則是強調早期、綜合、按時(shí)、足療程的治療，并注意觀(guān)察病情變化，及時(shí)處理。早期治療堅持“三支持、三對癥”的基本療法，“三支持”也就是三維持： 第一要保持良好的通氣和換氣功能，使氧分壓維持在正常，二氧化碳分壓也正常；第二要保證良好的循環(huán)功能，維持心率、血壓在正常范圍，有休克可以用生理鹽水擴容，必要時(shí)可以應用多巴胺，如果效果不佳，可以加多巴酚丁胺；第三是要維持血糖在正常的高限，也就是在5個(gè)毫摩爾每升，糖速一般維持在6到8毫克每公斤每分，必要時(shí)候可維持在8到10個(gè)毫克每公斤每分，根據病情盡早開(kāi)奶或者是喂糖水，保證熱量的攝入，密切監測血糖，及時(shí)處理高血糖、低血糖，亞低溫治療，亞低溫治療是目前新近開(kāi)展的，這個(gè)治療的時(shí)機選擇應在出生后六小時(shí)內，即繼發(fā)性腦損傷，比如說(shuō)繼發(fā)性能量衰竭之前，亞低溫弄上；“三對癥”的治療，第一控制驚厥，控制驚厥首選苯巴比妥，負荷量是每公斤20毫克，緩慢靜注；若不能控制驚厥，一小時(shí)后可以追加10毫克每公斤，12到24小時(shí)后可以改為維持量每天3到5毫克每公斤；對于頑固性的驚厥可以用安定，每次0.1到0.3毫克緩慢靜注，以及10％的水合氯醛每公斤0.5毫升灌腸，也可以加咪達唑侖，劑量每次0.05到0.2毫克每公斤靜脈滴注，2到4小時(shí)重復一次，或者是持續靜脈滴注0.4到0.6微克每公斤每分鐘，最大量是用到6微克每公斤每分鐘；注意兩個(gè)藥合用的時(shí)候，一定要注意呼吸抑制的問(wèn)題；另外用咪達唑侖類(lèi)可能引起高膽紅素血癥患兒，需要慎用。 第二要降低顱壓，降顱壓要限制液量，每天液體總量不超過(guò)60到80毫升每公斤，降低顱壓首選是呋塞米脫水，每次0.5到1毫克每公斤靜注，爭取2到3天內使顱壓降至正常；嚴重者可用20％的甘露醇，每次0.25到0.5克每公斤靜注，4到6小時(shí)一次；糖皮質(zhì)激素一般不主張應用；消除腦干的癥狀，重度HIE臨床出現呼吸節律的異常，瞳孔的改變可以用納洛酮0.05到0.1毫克每公斤靜脈注射，連用2到3天到癥狀控制，甚至癥狀消失，如果沒(méi)有效果要及時(shí)給予恰當的呼吸支持治療；鈣離子的拮抗劑，細胞內鈣離子的內流、鈣超載是細胞死亡的最后共同通路，鈣離子通道阻滯劑能夠防止窒息后腦動(dòng)脈的收縮，改善腦皮質(zhì)功能和腦血流功能，以及改善缺氧缺血性腦損傷的程度，臨床上可以用尼莫地平、硫酸鎂等，還有一些自由基的清除劑，常用的是維生素C、維生素E、輔酶A等。再治療就是后期的階段性治療目標及療程，生后三天內要維持內環(huán)境穩定?！叭С秩龑ΠY”治療，生后4到10天治療的重點(diǎn)為營(yíng)養腦細胞，促進(jìn)腦損傷的早期恢復，藥物像紅細胞生成素、腦細胞代謝的激活劑，像胞二磷膽堿，還有神經(jīng)營(yíng)養因子，可以改善細胞周?chē)沫h(huán)境，促進(jìn)受損細胞功能的恢復，促進(jìn)受損的腦細胞的再生和生長(cháng)發(fā)育。另外后期恢復期的康復治療，康復治療像高壓氧治療，它可以減輕組織的損傷，抑制腦細胞的凋亡，保護腦神經(jīng)，增強腦組織的可塑性，改善神經(jīng)的行為學(xué)功能?？祻椭委熢谠缙谛律鷥翰》?，康復師就可以參與，越早做康復效果越好，康復治療需要耐心、信心、恒心，家長(cháng)也不怕麻煩，不怕麻煩就麻煩一陣子，怕麻煩就麻煩一輩子。

新生兒黃疸治療可以是光照療法，光照療法是降低血清未結合膽紅素，是簡(jiǎn)單而有效的一種方法。在光的作用下使未結合膽紅素光異構化，形成構象異構體和結構異構體，也就是光紅素，上述異構體呈水溶性，它可以不經(jīng)過(guò)肝臟處理，快速的從膽汁和尿液中排泄出去，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍光、綠光效果最好，平時(shí)的日光燈或者是太陽(yáng)光也有較好的療效。 目前國內最常用的是藍光照射，將新生兒臥于藍光箱中，兩眼用黑色眼罩，保護以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì )陰、肛門(mén)部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面光照射，可采用連續的或者是間歇的照射方法，將膽紅素降到7個(gè)毫克每分升以下，即可停止治療。光療的時(shí)候需要注意補充核黃素，注意適當的補充液體。另外，換血療法能有效的降低膽紅素換出已經(jīng)致敏的紅細胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也可發(fā)生一些不良反應，故應嚴格的掌握指征。 一般地在光療失敗的時(shí)候，重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生，都需要考慮換血治療。應用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括運用一些白蛋白，糾正代謝性酸中毒，用碳酸氫鈉、肝酶誘導劑比如苯巴比妥，靜脈使用免疫球蛋白對于早期溶血的患兒，可以減少膽紅素的產(chǎn)生。 再一個(gè)是支持治療，支持治療主要是積極的預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時(shí)的開(kāi)放，預防膽紅素腦病的發(fā)生。

新生兒黃疸首先要做膽紅素的檢測，也就說(shuō)是新生兒黃疸診斷的一個(gè)重要指標，可以抽血、查血清中膽紅素，也可以經(jīng)皮測膽紅素，經(jīng)皮測膽紅素是一種無(wú)創(chuàng )的檢測方法，但是這種方法受到檢測的部位，以及皮膚的厚薄與膚色的影響，可能會(huì )誤導黃疸的情況，可以作為一種篩查使用，確診的話(huà)需要測血清中的膽紅素； 第二，其他的檢查。像紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞計數，在新生兒黃疸時(shí)候必須要做這些常規檢查，這樣有助于對新生兒溶血病的篩查，有新生兒溶血病的時(shí)候，紅細胞計數和血紅蛋白會(huì )降低，網(wǎng)織紅細胞會(huì )增多；其次要查血型，包括父母的血型和新生兒的血型，因為常見(jiàn)的有ABO血型和RH血型不合的溶血，必要時(shí)候可以進(jìn)一步做溶血實(shí)驗、血清特異性抗體的測定； 第三要做一些紅細胞脆性試驗，懷疑黃疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病時(shí)候可以做本試驗，如果紅細胞脆性增高，考慮遺傳性球形紅細胞增多、自身免疫性溶血癥等；如果脆性降低，多見(jiàn)于地中海貧血這些血紅蛋白??； 還有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低，這樣是診斷G-6PD缺乏的一個(gè)依據；另外可以做血、尿、腦積液的培養，血清特異性的抗體，C反應蛋白以及血沉的檢查；對于黃疸懷疑為感染所導致，應做血和尿的培養；如果有中樞神經(jīng)系統感染；有化膿性腦膜炎需要做腦積液，進(jìn)行腦積液的培養、血清特異性抗體、C反應蛋白及血沉檢查；血常規、白細胞計數增高或者是降低，白細胞里面有中毒顆?；蛘叱霈F核左移，可以做肝功能檢查，肝功能測定血總膽紅素或者結合膽紅素；肝酶、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶，還有堿性磷酸酶這些都需要進(jìn)行檢測。另外是影像學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查、超聲、核磁，懷疑膽道系統疾病的時(shí)候像膽管的囊腫，膽管的擴張、膽石癥、膽道閉鎖、膽囊缺如這些，需要做超聲或者是核磁的檢查。 再一個(gè)要做聽(tīng)力和視功能電生理檢查，也就是說(shuō)視聽(tīng)誘發(fā)電位，可以評價(jià)聽(tīng)覺(jué)傳導神經(jīng)通路功能的狀態(tài)，早期預測膽紅素中毒所導致的腦損傷，有助于暫時(shí)性或者是亞臨床膽紅素神經(jīng)中毒癥的診斷。