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睪丸破裂會(huì )影響生育嗎

患者：男，23歲

病情描述:
在工作的時(shí)候不小心傷到了睪丸，有一個(gè)睪丸破裂了，很害怕會(huì )失去生育功能。睪丸破裂會(huì )影響生育嗎？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

睪丸破裂可能影響生育功能，具體與損傷程度、治療時(shí)機及并發(fā)癥有關(guān)。主要影響因素有破裂范圍、是否合并感染、睪丸血供受損情況、雙側睪丸受累程度。

1. 破裂范圍

輕度裂傷僅影響局部生精小管，及時(shí)修復可保留大部分生育能力；廣泛破裂會(huì )導致生精細胞大面積壞死。

2. 合并感染

創(chuàng )口污染可能引發(fā)睪丸炎或附睪炎，炎癥反應會(huì )破壞血睪屏障，需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3. 血供受損

睪丸動(dòng)脈損傷會(huì )導致缺血性萎縮，表現為睪丸體積進(jìn)行性縮小，需通過(guò)顯微外科技術(shù)重建血管。

4. 雙側受累

單側睪丸損傷后對側可代償，雙側嚴重破裂可能導致無(wú)精癥，需通過(guò)睪丸活檢評估生精功能。

建議傷后6小時(shí)內完成手術(shù)修復，術(shù)后定期復查精液常規與性激素水平，避免劇烈運動(dòng)三個(gè)月。

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