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尿崩癥的治療

患者：女，34歲

病情描述:
得了尿崩治之后，現在排尿不受控制，而且經(jīng)常滴漏。尿崩癥的治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

尿崩癥可通過(guò)加壓素替代治療、口服藥物、病因治療、生活方式調整等方式干預。尿崩癥通常由中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥、妊娠期尿崩癥、原發(fā)性煩渴癥等原因引起。

1、加壓素替代治療

中樞性尿崩癥首選去氨加壓素，該藥物通過(guò)模擬抗利尿激素作用減少排尿，劑型包括鼻噴霧劑、口服片劑和注射劑，需根據醫囑調整劑量。

2、口服藥物

氫氯噻嗪可用于腎性尿崩癥，通過(guò) paradoxical 效應減少尿量；吲哚美辛可增強腎臟對加壓素的敏感性，需注意藥物可能引起電解質(zhì)紊亂。

3、病因治療

繼發(fā)于腫瘤或外傷的中樞性尿崩癥需處理原發(fā)病，如垂體瘤切除術(shù)；鋰鹽導致的腎性尿崩癥需停用致病藥物并監測腎功能。

4、生活方式調整

保持水分攝入與排出平衡，隨身攜帶飲水并記錄尿量；限制高鹽高蛋白飲食，避免加重口渴感；夜間床邊備水預防脫水。

患者應定期監測血鈉和尿比重，出現頭痛或意識改變需立即就醫，長(cháng)期患病者建議佩戴醫療警示標識。

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