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膽結石不疼正常嗎

患者:男,48歲

病情描述:
一件時(shí)候發(fā)現有膽結石,但是我從來(lái)沒(méi)感覺(jué)疼,那么膽結石不疼正常嗎?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽結石不疼屬于常見(jiàn)現象,多數患者可能長(cháng)期無(wú)癥狀,疼痛發(fā)作與結石位置、膽囊收縮等因素有關(guān)。

1、結石靜止期

膽囊內結石未嵌頓在膽囊頸部或膽管時(shí),通常不會(huì )刺激膽囊壁或阻塞膽汁流動(dòng),此時(shí)可能無(wú)明顯疼痛癥狀。

2、膽囊功能代償

膽囊通過(guò)擴張或改變收縮節奏適應結石存在,部分患者可能僅表現為飯后腹脹等輕微不適而非典型膽絞痛。

3、結石體積較小

直徑小于3毫米的微小結石容易隨膽汁流動(dòng),較少引發(fā)膽道痙攣或炎癥反應,這類(lèi)情況常見(jiàn)體檢偶然發(fā)現。

4、神經(jīng)敏感性差異

個(gè)體痛覺(jué)閾值不同,部分患者對膽囊牽張刺激不敏感,尤其老年人群可能僅出現食欲減退等非特異性表現。

無(wú)癥狀膽結石患者建議定期超聲復查,避免高脂飲食誘發(fā)癥狀,若出現右上腹持續疼痛、發(fā)熱或黃疸需立即就醫。

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