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神經(jīng)癥和精神病區別為什么會(huì )得神經(jīng)癥

患者：男，26歲

病情描述:
我上周發(fā)作了一次精神上的疾病，但是我分不清楚是精神病還是神經(jīng)病，神經(jīng)癥和精神病區別為什么會(huì )得神經(jīng)癥？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

神經(jīng)癥與精神病的區別主要在于癥狀嚴重程度和現實(shí)檢驗能力，神經(jīng)癥患者通常保留現實(shí)感知，精神病則存在明顯現實(shí)扭曲。神經(jīng)癥可能由遺傳因素、心理壓力、性格特征、腦化學(xué)物質(zhì)失衡等原因引起。

1、遺傳因素

家族中有焦慮癥或強迫癥病史者患病概率增高，可能與基因調控神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。治療需結合認知行為療法，藥物可選舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭等抗抑郁劑。

2、心理壓力

長(cháng)期工作壓力或人際關(guān)系沖突可能導致持續緊張狀態(tài)，引發(fā)廣泛性焦慮或軀體化癥狀。建議通過(guò)正念訓練緩解，嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮、丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。

3、性格特征

完美主義或敏感多疑性格易產(chǎn)生過(guò)度擔憂(yōu)，形成強迫思維或疑病傾向。心理治療側重行為暴露干預，藥物可選擇氯米帕明、氟伏沙明等調節5-羥色胺系統。

4、神經(jīng)生化異常

γ-氨基丁酸或去甲腎上腺素系統失調可能導致驚恐發(fā)作，表現為心悸、窒息感等軀體癥狀。需排除甲狀腺疾病后使用普萘洛爾、文拉法辛等藥物調節神經(jīng)傳導。

保持規律作息與適度運動(dòng)有助于緩解神經(jīng)癥癥狀，杏仁核過(guò)度活躍者可通過(guò)腹式呼吸訓練降低應激反應，癥狀持續加重時(shí)需精神科專(zhuān)科評估。

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