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心臟早搏是什么原因造成的

患者：男，40歲

病情描述:
從去年開(kāi)始我就發(fā)現我的心臟有時(shí)候跳著(zhù)跳著(zhù)就停兩下，心臟早搏是什么原因造成的？
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心臟早搏可能由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、補充電解質(zhì)、藥物治療等方式干預。

1、情緒緊張

長(cháng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì )導致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)房性或室性早搏。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解，嚴重時(shí)可遵醫囑使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

2、咖啡因過(guò)量

每日飲用超過(guò)400毫克咖啡因可能刺激心肌細胞異常放電。減少濃茶、咖啡攝入后早搏多可自行緩解，必要時(shí)可短期服用穩心顆?；螓}酸胺碘酮。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )改變心肌細胞膜電位，表現為頻發(fā)早搏伴乏力。需通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂糾正，同時(shí)監測血電解質(zhì)水平。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí)，易出現胸悶伴早搏。需行冠脈造影明確診斷，可使用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀改善血流，嚴重者需支架植入。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，若早搏頻發(fā)或伴隨暈厥應立即心內科就診。

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