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為什么總是懷不了孕

患者：女，25歲

病情描述:
我過(guò)去幾個(gè)月的排卵測試呈陽(yáng)性，但并不是每次都進(jìn)行。為什么總是不能懷孕？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡軐е屡怕旬惓?，表現為月經(jīng)不規律。需通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調節，配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連，常伴有下腹隱痛。腹腔鏡疏通術(shù)或宮腔鏡插管術(shù)可改善通暢性，嚴重者需試管嬰兒技術(shù)輔助。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織導致盆腔環(huán)境異常，可能引發(fā)痛經(jīng)和性交痛。戈舍瑞林等GnRH-a類(lèi)藥物可抑制病灶，腹腔鏡手術(shù)能清除異位病灶。

4、男性因素

精索靜脈曲張或內分泌異常會(huì )造成精子質(zhì)量下降。左卡尼汀、維生素E等藥物可改善精子活力，嚴重少精癥需睪丸穿刺取精。

建議夫妻雙方同步檢查，保持規律作息，避免過(guò)度焦慮，BMI超標者需控制體重，每周保持適度有氧運動(dòng)。

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