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什么叫做新生兒溶血病

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶剛出生就進(jìn)了保溫箱，醫生說(shuō)得了溶血病。什么叫做新生兒溶血??？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒溶血病是指母嬰血型不合導致胎兒或新生兒紅細胞被母體抗體破壞引起的溶血性疾病，主要有ABO血型不合、Rh血型不合、其他血型系統不合、罕見(jiàn)抗體溶血四種類(lèi)型。

1、ABO血型不合

母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí)，母體抗A/B抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞，表現為黃疸、貧血，嚴重者可出現核黃疸，需光療或換血治療。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體產(chǎn)生抗D抗體破壞胎兒紅細胞，可能導致胎兒水腫或重度貧血，需宮內輸血或出生后換血治療。

3、其他血型系統不合

如Kell、Duffy等血型系統抗體引起的溶血，臨床表現與ABO/Rh溶血相似但更隱匿，需特異性抗體篩查確診。

4、罕見(jiàn)抗體溶血

由抗M、抗P等低頻血型抗體引發(fā)，多需輸血科特殊配血，部分病例需免疫球蛋白聯(lián)合光療干預。

孕期規范產(chǎn)檢可早期發(fā)現血型抗體效價(jià)異常，新生兒出生后密切監測膽紅素水平，母乳喂養期間注意觀(guān)察黃疸變化。

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