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風(fēng)濕關(guān)節炎吃什么藥

患者:男,48歲

病情描述:
我最近膝蓋不舒服,關(guān)節疼的厲害,走路都拐了,風(fēng)濕關(guān)節炎吃點(diǎn)什么藥呢?
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孔維萍 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

風(fēng)濕關(guān)節炎患者可遵醫囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫酸羥氯喹等抗風(fēng)濕藥,疼痛明顯時(shí)可短期聯(lián)用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

1、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤通過(guò)抑制免疫反應減緩關(guān)節破壞,可能出現胃腸道反應;來(lái)氟米特可調節淋巴細胞功能,需監測肝功能;硫酸羥氯喹適用于輕癥患者,需定期檢查眼底。

2、非甾體抗炎藥

布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,可能增加胃腸出血風(fēng)險;雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮痛作用,心血管疾病患者慎用;塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較小。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松用于急性發(fā)作或重癥患者,可快速控制炎癥,長(cháng)期使用需預防骨質(zhì)疏松;地塞米松抗炎作用強,通常短期關(guān)節腔注射使用。

4、生物制劑

依那西普靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于傳統藥物無(wú)效者;阿達木單抗需皮下注射,使用前需排查結核感染;托珠單抗針對白介素-6受體,可能影響血脂代謝。

風(fēng)濕關(guān)節炎患者需定期復診評估藥物療效與安全性,日常注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。

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