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神經(jīng)性厭食癥怎么治

患者：女，40歲

病情描述:
我這幾個(gè)月以來(lái)都不愛(ài)吃飯，一到飯點(diǎn)就很煩，查資料說(shuō)是神經(jīng)性厭食癥，這神經(jīng)性厭食癥要怎么治療呢？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

神經(jīng)性厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預等方式治療。神經(jīng)性厭食癥通常由心理因素、社會(huì )文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內分泌失調等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法幫助患者糾正扭曲的體像認知，改善進(jìn)食行為；人際心理治療可緩解因人際關(guān)系沖突導致的情緒性拒食。心理治療需由專(zhuān)業(yè)精神科醫生或心理師主導。

2、營(yíng)養支持

制定漸進(jìn)式營(yíng)養計劃恢復體重，初期以易消化食物為主，逐步增加熱量攝入。嚴重營(yíng)養不良者需住院進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養支持，監測電解質(zhì)平衡。

3、藥物治療

氟西汀等抗抑郁藥可改善伴隨的焦慮抑郁癥狀；奧氮平有助于增加食欲和體重。所有藥物需嚴格遵醫囑使用，禁止自行調整劑量。

4、家庭干預

家庭治療幫助改善家庭成員間的溝通模式，減少對患者進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注。建議家長(cháng)參與治療計劃，避免強制喂食等對抗性行為。

治療期間需定期監測體重和生命體征，逐步建立規律飲食模式，避免劇烈運動(dòng)。合并嚴重并發(fā)癥時(shí)應立即就醫。

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