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糖尿病腎病能活幾年?

患者：女，42歲

病情描述:
我之前患有糖尿病，最近有點(diǎn)嚴重。糖尿病腎病能活幾年?？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病腎病的生存期差異較大，主要與腎功能分期、血糖控制、并發(fā)癥管理及治療依從性有關(guān)，多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期維持穩定狀態(tài)。

1. 腎功能分期

早期糖尿病腎?。?-2期）患者腎功能接近正常，通過(guò)干預可長(cháng)期存活；若進(jìn)展至尿毒癥期（5期），需透析或腎移植維持生命。

2. 血糖控制

糖化血紅蛋白持續超過(guò)7%會(huì )加速腎功能惡化，嚴格控糖可使腎病進(jìn)展速度降低一半以上，需定期監測并調整降糖方案。

3. 并發(fā)癥管理

合并心血管疾病、高血壓會(huì )顯著(zhù)縮短生存期，控制血壓在130/80mmHg以下，使用ACEI/ARB類(lèi)藥物可延緩腎病進(jìn)展。

4. 治療依從性

規律隨訪(fǎng)、低蛋白飲食、戒煙限酒等綜合管理能改善預后，依從性差者5年內進(jìn)入透析期的概率提高3倍。

建議每3個(gè)月檢查腎功能、尿微量白蛋白，每日監測血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入量0.8g/kg/d，優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。

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