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治療丙肝哪個(gè)藥最好

患者：男，37歲

病情描述:
被查出來(lái)患上了丙肝，藥物治療的話(huà)，哪個(gè)藥效果最好？
共1個(gè)回答
李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

丙型肝炎治療常用藥物主要有索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋、哌侖他韋等，具體用藥方案需根據病毒基因分型、肝功能及并發(fā)癥綜合評估。

1、索磷布韋

作為NS5B聚合酶抑制劑，適用于1-6型丙肝病毒感染，常與雷迪帕韋組成復方制劑，需注意與胺碘酮聯(lián)用可能引發(fā)嚴重心動(dòng)過(guò)緩。

2、達拉他韋

NS5A抑制劑對3型丙肝效果顯著(zhù)，與索磷布韋聯(lián)用可實(shí)現90%以上治愈率，用藥期間需監測ALT水平防止肝損傷加重。

3、格卡瑞韋

新一代NS3/4A蛋白酶抑制劑，與哌侖他韋復方對1型丙肝治愈率達95%，禁用于中重度肝功能不全患者。

4、哌侖他韋

NS5A抑制劑通過(guò)阻斷病毒裝配起效，與格卡瑞韋聯(lián)用療程可縮短至8周，需警惕與瑞舒伐他汀聯(lián)用時(shí)的橫紋肌溶解風(fēng)險。

所有抗病毒藥物均須在傳染病科醫生指導下使用，治療期間定期檢測HCV-RNA載量，同時(shí)避免飲酒并保持低脂飲食。

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